医保个人账户跨省共济政策全面实施，全国约1.5亿跨省流动人口的家庭医疗负担将得到实质性减轻。
中经联播讯（蒋兆民 张宇晖）
今后，基本医保参保人员可以通过“医保钱包”将个人账户资金跨省共济给近亲属使用。2026年1月9日，国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》，标志着职工医保个人账户跨省共济工作全面启动。
这项政策打破了医保个人账户使用的地域限制，将共济范围从省内拓展至全国，意味着个人账户资金将转化为“家庭健康金”，更好地应对家庭医疗需求。
政策亮点：跨省共济的关键突破
医保个人账户跨省共济政策的核心突破在于其广泛的覆盖范围和灵活的使用方式。通知明确，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。
根据《中华人民共和国民法典》规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
政策规定，共济关系可由双方自愿建立或解除。当共济人或被共济人的医保关系发生终止、跨统筹地区转移等变动时，共济关系自动解除。一人可与多人互建共济关系，提供了极大的灵活性。
共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。
发展历程：从个人到近亲属，从本地到全国
职工医保个人账户共济政策经历了三次关键性扩大：从市内到省内、从直系亲属到近亲属、从省内到全国跨省。
2021年，国务院办公厅印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。
2024年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”扩大至其参加基本医保的“近亲属”。
截至2024年12月，所有省份均已实现职工医保个人账户省内共济，并将共济范围扩大至“近亲属”。
2024年12月2日，国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济功能，江苏、河北等9个省份31个统筹区率先上线该功能。
至2025年6月30日，全国30个省份和新疆生产建设兵团的337个统筹区已开通医保钱包，实现跨省共济。
实操指南：如何实现跨省共济
实现医保个人账户跨省共济的操作流程简洁明了。首先，用户需要在手机应用商店中下载国家医保服务平台App，注册登录后，在首页点击进入“医保钱包”服务界面。
使用“医保钱包”需要转账人和收款人的地区均开通了该功能。开通后，用户可以选择“确认使用钱包”，选择使用地，填写绑定手机号，即可完成初始化设置。
进行转账时，用户登录国家医保服务平台App，首页点击进入“医保钱包”专区，点击“医保钱包转账申请”，按照要求正确填写收款人信息、转账金额等，确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”或“医保码密码验证”，即可完成转账。
被共济人可以使用医保钱包中的资金支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用，以及支付参加居民医保的个人缴费费用。
政策影响：化解流动人口医疗负担
跨省共济政策直接惠及我国约1.5亿跨省流动人口及其家庭成员。
中国政法大学副教授廖藏宜指出：“职工医保个人账户跨省共济后，能在很大程度上提高参保人群看病买药的便利性，尤其是对跨省工作和退休后在异地养老居住的人群，将大大减轻他们及其家人看病购药时的个人负担，增强待遇保障”。
政策实施后，职工医保个人账户内的沉淀资金被有效激活。数据显示，2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元，当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。
2024年1月至10月，职工医保个账共济金额已达369亿元。随着跨省共济的推进，共济金额有望进一步上升。
未来展望：构建全国统一医保民生市场
国家医保局大数据中心主任付超奇表示，个人账户跨省共济改革涉及3亿多名职工参保人员和近10亿名居民医保参保人员，通过这项改革，打破了省域限制，丰富了资金的使用主体，拓展了使用深度，能够惠及更广大人民群众的身体健康。
廖藏宜认为，“职工医保个人账户1.4万亿元的累计结余是一笔庞大的资金，不仅能有效提高基金的使用绩效，减轻参保人负担，提高基金使用效率，还能够增加医疗消费，为经济增长助力”。
国家医保局有关负责人透露，跨省共济计划于2025年全面实现，让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
日前召开的2025年全国医疗保障工作会议明确，将全面实现职工医保个人账户资金跨省共济使用。随着跨省共济政策的逐步落地，医保基金的使用效率将得到进一步提高。
随着跨省共济政策落地，医保个人账户资金使用效率将大幅提高。数据显示，全国职工医保个人账户支出占收入比例已从2019年的81%提高至2023年的96%。
未来，随着更多地区开通医保钱包功能，医保个人账户跨省共济将成为常态，真正实现“钱随人走”，为跨省流动人口提供更加便捷的医疗保障服务。
